Anclaje esquelético para el tratamiento de las anomalías de clase II y mordida abierta anterior: informe de un caso / Skeletal anchorage for the treatment of class II anomalies and anterior open bite: report of a case

El reporte de este caso tiene como objetivo demostrar la utilidad de los anclajes esqueléticos temporarios como son las miniplacas cigomáticas y los microimplantes "buccal shelf" en el tratamiento ortodóncico, en una paciente de 17 años 10 meses de edad, clase II vertical, dólicofacial, con mordida abierta anterior y aumento de la altura facial inferior. Después de la primera fase de tratamiento, siguiendo la secuencia de arcos para completar la alineación, se utilizaron anclajes esqueléticos extrarradiculares con una mecánica de intrusión con fuerzas elásticas durante 10 meses. Se intruyeron sus piezas posteriores superiores e inferiores y se distalizó la arcada superior, corrigiéndose la oclusión. El mentón retrognático y su perfil convexo mejoraron con la autorrotación de la mandíbula (AU)

The objective of this report case is to demonstrate the usefulness of temporary skeletal anchors such as zygomatic miniplates and buccal shelf microimplants in orthodontic treatment, in a 17-year-old 10-month-old, vertical class II, dollicofacial patient with anterior open bite and increased lower facial height. After the first treatment phase, following the arch sequence to complete the alignment, extra-radicular skeletal anchors were used with intrusion mechanics with elastic forces for 10 months. Its upper and lower posterior pieces were intruded and the upper arch was distalized, correcting the occlusion. e retrognathic chin and its convex profile improved with autorotation of the jaw (AU)

Microtornillos como método de control vertical en desprogramación muscular / Vertical control with miniscrews in muscular deprogramming treatment

Una de las consecuencias de la desprogramación neuromuscular es la rotación mandibular en sentido horario, evidenciando el punto prematuro de contacto y aumentando la dimensión vertical del paciente. En pacientes clase II con componente vertical, es un problema realizar este tipo de tratamiento, ya que por lo general este efecto de posterorrotación mandibular hace el perfil más convexo, y en algunos casos genera mordida abierta anterior, la cual se debe corregir posteriormente con el tratamiento de ortodoncia, cirugía o prótesis, lo que alarga el tiempo total de tratamiento por la necesidad de control vertical. El presente caso se trata de una mujer de 45 años de edad, dolicofacial, con tendencia a mordida abierta, mordida dual, sobremordida vertical y horizontal disminuidas, motivo de consulta dolor articular, el cual no le permite continuar con sus labores diarias, el tratamiento realizado fue desprogramación neuromuscular con un guarda oclusal inferior con el propósito de aliviar sintomatología articular y control vertical con microtornillos palatinos previo a tratamiento ortodóncico (AU)

One of the effects of the neuromuscular deprogramming treatment is the mandibular clockwise rotation, making the light premature occlusal contact more evident and increasing the patient vertical dimension. In Class II patients with vertical component is difficult to treat them due to profile worsening as an effect of the clockwise rotation creating in some patient's anterior open bite, this has to be corrected later in treatment with orthodontic intrusion, surgery or prosthodontic treatment, increasing the total time of treatment with the vertical control necessity. This case report is a 45 years old patient, dolichofacial, with anterior open bite tendency, dual bite, decreased overjet and overbite, her chief complaint was temporomandibular joint dysfunction which dont allow her to do her daily duties, the treatment for her was neuromuscular deprogramming splint for the temporomandibular joint pain, and vertical control with temporary anchorage devices (miniscrews) before the orthodontic treatment (AU)

Control de anclaje durante la retracción en masa de dientes superiores: una revisión sistemática / Anchorage control during maxillary en-masse retraction: a sistematic review

OBJETIVO: Comparar la eficacia para el control de anclaje, tiempo de retracción efectos secundarios y duración del tratamiento de diversos métodos empleados durante la práctica diaria como minitornillos, casquetes, arco transpalatino (ATP) y onplant en tratamiento de maloclusiones clase I y clase II con extracciones. MATERIALES Y MÉTODOS: Una búsqueda electrónica de estudios controlados aleatorios (ECA), estudios prospectivos controlados fue hecha a través de Cochrane Central Register of controlled Trials (CENRAL), PUBMED, MEDLINE, EMBASE, SCIELO, así como las bases específicas de ortodoncia de American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, European Journal of Orthodontics, Korean Journal of Orthodontics y Dental Press Journal of Orthodontics. RESULTADOS: Se identificaron 56 artículos, de los cuales 15 fueron seleccionados después de la evaluación según los criterios de inclusión. Los dispositivos de anclaje que se utilizaron para la retracción fueron mitornillos, ATP, Onplant y casquete; donde los minitornillos mostraron ser más efectivos en el control de anclaje al compararlos con los métodos de anclaje ortodóntico convencional. CONCLUSIONES: 1. Los minitornillos logran menor tiempo de retracción con un promedio de 8.6 a 9.7 meses. 2. El tiempo total de tratamiento en pacientes tratados con minitornillos fue menor, oscilando entre los 21 meses. 3. Los minitornillos logran un mejor control vertical y sagital. 4. Los métodos de anclaje convencional (ATP y casquete), presentaron mayores efectos secundarios, como pérdida de control posterior y extrusión de incisivos superiores. 5. Los minitornillos son una buena opción para control de anclaje magnifica, ya que no depende de la colaboración del paciente. (AU)

OBJECTIVE: Compare the anchorage control effectiveness retraction time, secondary effects and treatment time methods employed in the daily practice, like micro screws, headgears, traspalatal arches (TPA) and Onplant for Class I and Class II with extractions treatment. MATERIALS AND METHODS: A thorough electronic search was made looking for randomized controlled trials (RCTs), prospective controlled studies through the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTTRAL), PUBMED, MEDLINE, EMBASE, SCIELO, as well as specific basis of orthodontics on the Angle of Orthodontics, American Journal of Orthodontics, European Journal of Orthodontics, Korean Journal of Orthodontics and Dental Press Journal of Orthodontics. RESULTS: 5 articles were identified, after evaluation, 15 where selected after evaluation according to the inclusion criteria. The anchorage appliances used for retraction were microscrews, headgears, TPA and Onplant. Microscrews showed to be more effective for anchorage control than the other methods. CONCLUSIONS 1. Microscrews allow making the retraction in less time, with an average of 8.6 to 9.7 months. 2. The total treatment time was less in patients with microscrews, about 21 months. 3. Better sagital and vertical control was achieved with microscrews. 4. More secondary effects where found with conventional anchorage control appliances, like posterior control loss and upper anterior extrusion.5. Microscrews offer a great anchorage control as it does not rely an patient collaboration. (AU)

Microimplantes, una nueva opción en el tratamiento de Ortodoncia

Los microimplantes son pequeños pines de titanio o de aleación de titanio de 1,2 mm de diámetro y 6 mm de longitud. Están diseñados con una superficie suave para que no se oseointegren. Son utilizados en Ortodoncia como anclaje temporal. Han sido usados como anclaje esqueletal, también para distalizar y protraer molares, intruir molares e incisivos, para el cierre de espacios edéntulos extensos que con los métodos convencionales en ortodoncia habría sido imposible. Los microimplantes son removidos con relativa facilidad una vez efectuado el procedimiento. Como toda técnica nueva, es importante que los clínicos sepan elegir bien en qué casos van a utilizar los micro implantes y los sitios de su colocación.

The miniimplants are small devices of 1,2 mm of wide and 6 mm of length. Manufactured with a smooth machined surface that is not designed to osseointegrate. In orthodontics they are used as temporary anchorage for molar distalization, protraction and intrusion of molars and incisors. Also for closing wide edentulous spaces once considered impossible with conventional orthodontics.. The miniimplants are easily removed. As with any new technique clinicians should be aware in which cases use this devices and the sites of placing them.